STRESS

 

Stress é a resposta fisiológica, psicológica e comportamental de um indivíduo que procura adaptar-se e ajustar-se a pressões internas e externas.


O factor de stress

Origem

um acontecimento
uma situação
uma pessoa
ou um objecto

psico-social
comportamental
biológica e fisica

 

ANATOMIA

FISIOLOGIA

órgãos da percepção

aumento da frequência cardíaca

sistema imunológico

aumento da pressão sanguínea

sistema nervoso

aumento da respiração

equilíbrio hormonal

tensão muscular

sistema cardiovascular

libertação de factores de coagulação sanguínea

aparelho digestivo

a digestão faz-se mais lentamente

pele

aumento da transpiração

aparelho urogenital

secreção de lípidos na corrente sanguínea

funções respiratórias

secreção de glucidos na corrente sanguínea

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CURVA DO STRESS

FASE DE EUSTRESS

FASE DE DISTRESS

(fase positiva ou ascendente)

(fase negativa ou descendente)

  • vitalidade
  • entusiasmo
  • optimismo
  • perspectivas positivas
  • resistência à doença
  • vigor físico
  • Lucidez mental
  • relações humanas óptimas
  • alta produtividade e criatividade
  • fadiga
  • irritabilidade
  • falta de concentração
  • depressão
  • pessimismo
  • doenças
  • acidentes
  • dificuldade de comunicação
  • baixa produtividade e criatividade

CAUSAS DO STRESS

Nutrição

  • As substancias simpaticomiméticas, como o café, o chá, as bebidas à base de cola, o chocolate e o cacau.
    Hipoglicémia (ansiedade, cefaleia, vertigem, tremor e aumento da actividade cardíaca)
    O sal
    A excessiva retenção de líquidos
    Sobrealimentação e subalimentação
    Deficiência de vitaminas e de minerais

Alteração dos ritmos biológicos

Os turnos de trabalho irregulares podem causar alterações digestivas, cefaleias e perturbações dos padrões do sono, reflexos físicos mais lentos, pouca concentração que origina decréscimo de rendimento, erros de juízo e acidentes que podem ocasionar mais stress.

Stress de privação

Stress de privação deve-se a uma estimulação demasiado escassa e a tarefas repetitivas.

Ruído

Pode causar stress, diminuindo a capacidade de concentração

Stress de adaptação

Face a uma mudança, agradável ou desagradável

Sobrecarga

A sobrecarga ou estimulação excessiva é um estado em que as exigências que nos rodeiam excedem a nossa capacidade de as poder satisfazer.

Comportamento

O modo como normalmente interagimos com o ambiente circundante pode predispor-nos ao stress e às doenças com ele relacionadas.

Stress tecnológico

O termo recentemente apelidado de tecno-stress faz alusão às consequências directas do trabalho num ambiente altamente técnico.

Autopercepção

A autopercepção refere-se à imagem que temos de nós próprios, ao avaliar o nosso poder, o nosso comportamento, o qual exerce uma função importante no stress pessoal e no seu controlo.

Tabaco

O tabaco contém nicotina que, tal como a cafeína, é um agente simpaticomimético que desencadeia a resposta do stress.

Tráfego automóvel

O congestionamento de tráfego, as luzes, os ruídos e a poluição, os maus condutores, a falta de tempo, a atitude impaciente .

Falta de controlo

Um dos factores de stress mais poderosos é a perda de controlo.

Ansiedade

A ansiedade é não só um sintoma de stress como também causa de mais stress


SINTOMAS

Obesidade

A reacção ao stress acelera o metabolismo provocando perda de peso. Indivíduos com stress não só comem em excesso como têm uma dieta desequilibrada, provocando obesidade. As pessoas obesas podem perder sua autoestima.

Diabetes

O stress na sua forma aguda, pode agravar uma situação de diabetes preexistente. Os diabéticos não são capazes de satisfazer as mudanças rápidas da necessidade de insulina derivadas do stress continuo.

Insónia

O stress indevido está associado a altos níveis de ACTH circulante, que mantêm o corpo em estado de vigília e impedem o sono.

Doenças cutâneas

40% de todas as doenças cutâneas estão associadas ao stress. Nomeadamente, excuriações neuróticas, dermatite artefacta, prurido, urticária, acne rosácea, herpes simples, eczema, psoríase. As doenças cutâneas de aspecto anti-estético, acabam por resultar em factores de stress para quem delas sofre.

Sistema imunológico

Numa reacção de stress pela primeira vez, o sistema imunitário é reforçado. Só quando o stress é permanente, ele é suprimido. Durante o stress de longa duração são suprimidas as respostas imunológicas. Da relacção entre stress e o sistema imunológico pode resultar uma variedade de doenças que vão desde uma vulgar constipação até ao cancro.

Abuso do álcool

Os efeitos iniciais do álcool no metabolismo são idênticos aos do stress. O álcool parece estimular o hipotálamo e provocar o aumento dos níveis de adrenalina e cortisol. Do álcool pode resultar cirrose hepática, hipertensão, doenças cardíacas, problemas sexuais, alterações dos padrões do sono e danos na mucosa estomacal.

Lombalgias e cefaleias

Devido ao stress contínuo e uma sensação de impotência por parte dos indivíduos que não sabem como fazer face às causas do stress. A poluição, as condições de trabalho impróprias e o ruído, conjugados com factores emocionais, dão lugar a Lombalgias crónicas e cefaleias.

Perturbações mentais

O stress afecta o equilíbrio das substancias neuroquimicas do cérebro (serotonina e noradrenalina) que rodeiam as acções nervosas responsáveis pela percepção, actividade muscular e comportamento.

Abuso de Medicamentos

Tranquilizantes utilizados na ansiedade, insónia e depressão. Betabloqueadores utilizados com frequência para reduzir o stress.

Abuso do tabaco

Fumar representa uma resposta comum e prejudicial ao stress. Paradoxalmente, os fumadores procuram no tabaco um meio para aliviar a tensão, a nicotina provoca a libertação da hormona do stress, ACTH,provocando o aumento da frequência cardíaca, a descida da temperatura corporal e a elevação da serotonina, a noradrenalina e a adrenalina. A nicotina também faz aumentar os níveis de cortisol.

Problemas sexuais

O stress transtorna a actividade sexual tanto masculina como feminina, originando impotência, ejaculação precoce, frigidez, infertilidade, baixo número de espermatozóides, redução da ovulação .e perda de autoconfiança.

Fadiga mental e física

Sob fadiga mental, esforçamo-nos mais para obter o mesmo rendimento, isto tem como resultado uma alteração da homeostase com as suas consequências fisiológicas que conduzem à fadiga física..

Tensão muscular

A tensão muscular é uma resposta ao stress como causa do mesmo. Pode levar à fadiga crónica, tensão, cefaleia, ansiedade, dores de pescoço e de costas, caímbras e espasmos musculares, redução da mobilidade e da flexibilidade, propensão para lesões musculares, insónia, doenças gastrintestinais e problemas urinários

Doenças cardiovasculares

Doença das coronárias, hipertensão, aterosclerose e trombose.

Úlceras

Associado ao stress contínuo e elevação dos níveis de ácido gástrico. Por outro lado, doentes com úlcera são hipersensíveis ao stress.


SOLUÇÕES

Alimentação saudável

Uma dieta equilibrada , consumo de líquidos (mais de 1 litro por dia), pouco sal e açúcar, consumo reduzido de substancias que desencadeiam a resposta do stress, quantidades suficientes de vitaminas e minerais, equilíbrio entre as calorias consumidas e despendidas, comer de forma regular e lentamente.

Actividade física

Neutralizar a resposta ao stress através da actividade física, os programas de exercício devem ser introduzidos gradualmente e a actividade escolhida não deve ser muito competitiva uma vez que a intervenção do ego na competição pode dar origem a maior stress. A actividade física no controlo do stress manifesta-se em três vertentes:

  • Tratamento
    A actividade física queima os subprodutos da resposta ao stress os quais, de outro modo, poderiam ser nocivos.

    Prevenção
    Os sistemas orgânicos tornam-se mais fortes e eficazes quando utilizados convenientemente, com a actividade física, reforçam a nossa capacidade para enfrentar com êxito exigências maiores.

    Maior bem-estar
    O exercício harmoniza a mente e o corpo, é um escape para a agressão e depressão. Os problemas de stress são muitas vezes resultado da falta de equilíbrio entre a actividade física e a actividade mental devido ao nosso estilo de vida sedentário.

 

Atitude positiva e autopercepção

As pessoas que enfrentam a vida com uma atitude positiva, funcionam num alto nível de energia. Estas atitudes nutrem continuamente a autopercepção positiva, que constitui um escudo protector contra o stress nocivo.

Sabedoria

A perda de controlo, é um factor de stress extremamente poderoso. A fim de reduzir este factor de stress, é fundamental haver um bom autoconhecimento, dos nossos pontos fortes e das nossas fraquezas, e encontrar a força interna necessária para nos consciencializarmos das nossas limitações.

Tolerância, flexibilidade e adaptabilidade

A aceitação da mudança, estando conscientes de que existe mais do que uma maneira de solucionar um problema, o pensamento flexível e uma mente aberta para compreender outros modos e outras pessoas são imprescindíveis para a nossa sobrevivência.

Relaxamento

O relaxamento físico e mental é um meio excelente para diminuir a tensão, aliado à respiração profunda, este método simples reduz a tensão e torna-nos menos vulneráveis ao stress.

O relaxamento mental mais profundo pode ser obtido com a sofrologia e a meditação, num ambiente tranquilo, sem ruídos. Uma vez alcançado o relaxamento profundo, os nossos pensamentos e a nossa respiração acalmam-se.

Gestão do tempo

Escrever uma lista das coisas que devemos fazer, executar primeiro os assuntos de maior prioridade. Tem que se avaliar o tempo exigido para cada tarefa. Deixemos algum tempo de reserva para assuntos imprevistos. Este planeamento aumenta o rendimento e reduz o stress de forma significativa.

Aprender a dizer não

Com frequência criamos o nosso stress de sobrecarga, ao fazermos demasiado em pouco tempo. Ao obrigarmonos a fazer muita coisa ao mesmo tempo, seja por amizade, remuneração económica ou outras recompensas, começamos a sacrificar a saúde passado um certo ponto. É esse o momento de dizer 'não..

Entusiasmo e humor

O humor adequado não só é agradável e melhora as comunicações humanas, como também funde o stress. Reflecte a capacidade de relativizar as coisas e mostrá-las na perspectiva correcta, evitando assim dramatizá-las em excesso.

Delegar

Em muitos casos, o stress que deriva de responsabilidade excessiva e que produz sobrecarga, pode ser reduzido delegando noutros parte das nossas responsabilidades.

Ansiedade

A ansiedade é tanto uma causa como um sintoma de stress, que mantém a pessoa ansiosa num círculo vicioso. Há que interromper a cadeia de maus pensamentos e viver o momento presente.


STRESS NA ENFERMAGEM

No caso do enfermeiro, o stress tem implicações graves, tanto para ele próprio como também para o bem-estar do doente.

Segundo Bond :

«Os enfermeiros estão sob tensão a todos os níveis e em todas as áreas da profissão».

Surgirá durante a sua formação básica e continuará ao longo da sua actividade profissional.


Como factores causadores do stress temos:

Outras preocupações :

As mudanças recentes na carreira, estrutura da administração e exigências da enfermagem moderna (PE), como, por exemplo, a assistência ao doente de forma individualizada virada para a resolução de problemas, podem ocasionar incapacidade e culpabilidade por parte do enfermeiro, na maioria das vezes devido à falta de recursos ou impossibilidade de implementar a assistência que considera que o doente necessita.


Burn-out

Burn-out é uma síndrome emocional e física na qual o desgaste se instala progressivamente.


Segundo C. Maslach:

«é uma perda de interesse pelas pessoas com as quais trabalha, caracterizada por um esgotamento emocional, no qual o enfermeiro já não tem nenhum sentimento positivo, simpatia ou respeito pelos doentes».


Esta síndrome exprime-se por diferentes fases, podendo levar a uma alteração da identidade profissional e da sua personalidade.


  • Fadiga, interroga-se sobre a sua competência profissional
  • Pode isolar-se dos outros, ter comportamentos cínicos ou negativos.
  • Absentismo, recurso ao álcool ou psicotrópicos
  • Pedidos de transferência ou de formação contínua.
  • Falta de interesse pelos doentes é notória.
  • Perturbações intelectuais, dificuldade de concentração,
  • Alterações somáticas, manifestadas por lassidão, cefaleias frequentes e perturbações gastrointestinais

É definido por Brodsky em várias fases:

1ª f ase
2ª fase
3ª fase
4ª fase

  • Entusiasmo idealista e exagerado.
  • Lassidão/estagnação.
  • Sentimento de frustração.
  • Apatia.

O esgotamento profissional (Burn-out), resultado de um stress contínuo, surge da impossibilidade de concretizar expectativas realistas, tornando-se fonte de frustração.

Se os ideais são muito altos e as condições de trabalho muito más, cria-se um sentimento de insatisfação e vazio.

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